入所から退所まで

入所から退所まで

入所

  • 暫定ケアプランのご説明を致します。

リハビリテーション実施計画書、栄養ケア計画書

  • リハビリ目標とリハビリ内容、栄養管理の上での課題と目標をご説明致します。

リハビリマネジメントカンファレンス(2週間)

  • 利用者様のサービスに関わる者が一同に会し、リハビリの内容について会議を行います。

担当者会議(1ヶ月)

  • 利用者様のサービスに関わる者が一同に会し、施設サービスの内容について会議を行います。
  • ご本人、ご家族にも参加をお願いしております。
  • 以降の会議は、原則として、目標達成まで、入所から3ヶ月毎に行われます。

目標達成

  • いよいよ、在宅復帰です。

かかりつけ医 居宅ケアマネ依頼

  • かかりつけ医や居宅ケアマネの依頼や在宅生活で利用する介護サービスなどを依頼します。

家屋調査

  • お近くであれば、リハビリスタッフが訪問致します。

試験外泊

  • 外泊前に、外泊中に気をつけることなど、オリエンテーションを行います。
  • 外泊中に気づいたことは、外泊後スタッフにお知らせ下さい。

退所時 担当者会議

  • 居宅ケアマネも参加
  • 在宅生活で利用する介護サービスなどを決定します。
  • ご本人、ご家族にも参加をお願いしております。

退 所

  • おめでとうございます。